20.10.2016 | Алексей Афонский

Отчисляйте на здоровье

Работодателей заставят компенсировать дефицит бюджета ФОМС за счет повышения социальных выплат

Фото: shutterstock

Увеличение взносов в Фонд обязательного медицинского страхования может иметь неоднозначный эффект: с одной стороны бюджет действительно наполнится, с другой — многим работодателям придется уйти в тень из-за непосильной налоговой нагрузки,

С 2019 года ставка отчислений работодателей в Фонд обязательного медицинского страхования вырастет с нынешних 5,1% до 5,9% от зарплаты работников. Таким образом власти надеются сбалансировать бюджет фонда, в котором через два года наметился дефицит в 220 миллиардов рублей. Экономисты опасаются, что подобное решение вынудит работодателей еще больше переходить на «серые» зарплаты.

Об инициативе властей пишет газета «Ведомости». Четыре неназванных федеральных чиновника рассказали изданию, что увеличение взносов может принести бюджету дополнительно от 182 до 190 миллиардов рублей. Члены комиссии по законопроектной деятельности предлагали еще более радикальное повышение — до 6%, но вице-премьер Ольга Голодец решила, что это будет излишним.

Нехватка денег в бюджете ФОМС беспокоит чиновников достаточно давно. В проекте бюджета фонда на ближайшие три года, который уже одобрен, но не сбалансирован, предусмотрен дефицит почти в 500 миллиардов рублей. Эти средства должны пойти на зарплату медработникам, повысить которую требовал президент Владимир Путин еще в своих «майских указах» 2012 года. Согласно одному из них, уже в следующем году зарплата врачей должна составлять 180% от средней по региону, а в 2018 году — 200%. Правительство уже почти договорилось не перечислять из ФОМС в федеральный бюджет так называемый обратный трансферт. Эти средства (96,7 миллиарда рублей) предназначались на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) и должны были поступить в государственную казну в последний день 2016 года. А значит, потратить их на общефедеральные нужды в этом году все равно было бы невозможно. Со следующего года ВМП будет финансироваться напрямую из ФОМС, а не из федерального бюджета, что позволит сэкономить для нужд последнего 88,5 миллиарда рублей в год. 

Если решение будет принято окончательно, деньги из обратного трансфера позволят решить проблему ФОМС на 2017 и частично 2018 годы. Их сохранят в фонде в виде переходящих остатков. Но в 2019 году все равно ожидается дефицит в 219,5 миллиарда рублей. Именно его и предлагается ликвидировать за счет повышения взносов работодателей. Сделать это будет еще проще благодаря тому, что, согласно все тем же «майским указам», к 2019 году зарплаты по всей стране суммарно возрастут на 500-800 миллиардов рублей. Правда, экономисты опасаются нагрузки, которая ляжет на работодателей. Бывший министр финансов, а ныне председатель Центра стратегического развития Алексей Кудрин предлагал остановить выполнение «майских указов». Иначе, по его мнению, вынужденное наращивание зарплат заставит регионы экономить на других социальных нуждах, например, на закупке лекарств и ремонте школ. Сейчас около 47% затрат на здравоохранение ложится как раз на региональные бюджеты. 

Повышение взносов может иметь неоднозначный эффект: с одной стороны бюджет действительно наполнится, с другой — многим работодателям придется уйти в тень, считает экономист из НИУ ВШЭ Михаил Горст. В разговоре с «Профилем» он отметил, что за последние годы сектор «серых» зарплат и без того вырос из-за повышения нагрузки на фонд оплаты труда. «Дальнейшее повышение будет иметь такой же эффект. Весь вопрос в том, насколько жестко будут администрироваться эти взносы. Но сейчас создаются все стимулы для того, чтобы предприятия старались снизить свою нагрузку и переходили на «серые» зарплаты», - говорит экономист. 

«Сам по себе рост тарифа, может быть, и не выглядит слишком большим, но для каких-то предприятий и он может стать критичным. Тут кусочек, там кусочек, здесь кусочек. И в результате вместо моратория на повышение налоговой нагрузки мы получаем как раз ее повышение», - отмечает Горст. Он напоминает, какие меры за последнее время уже влияли на фонд оплаты труда: «При отмене ЕСН повысили ставку с 26% до 30%, ввели дополнительную ставку в Пенсионный фонд, так называемый «хвост зарплаты». В тот же ФОМС с недавних пор тоже платят взносы со всей зарплаты без ограничений». Экономист считает, что в будущем стоит ожидать новых повышений нагрузки на предприятия: по некоторым данным, аналогичные проблемы испытывает Фонд социального страхования (ФСС), «и его тоже надо будет балансировать».

Впрочем, не все уверены, что взносы действительно будут повышены. Независимый эксперт в области здравоохранения Ирина Кошкарова считает, что инициативу правительства заблокирует Союз промышленников и предпринимателей. «Это решение не пройдет, таково мое мнение», - сказала она в беседе с «Профилем».

Однако позднее, на расширенном заседании комитета Госдумы по охране здоровья министр здравоохранения Вероника Скворцова подтвердила, что тариф обязательного медицинского страхования (ОМС) с зарплат работающих увеличится с 5,1 до 5,9%. Скворцова отметила, что повышение тарифа позволит сбалансировать бюджет ФОМС «не только к 2019 году, но на весь период выборного цикла до 2025 года».

Еще недавно в правительстве рассматривали и другие варианты наполнения бюджета ФОМС. Предлагалось увеличить страховые взносы на зарплаты сверх определенного «порогового» значения или обязать официальных безработных самостоятельно платить за медицинские услуги (сейчас эта обязанность возложена на региональные бюджеты). Но в итоге было решено остановиться на повышении взносов для работодателей. 

КОНТЕКСТ

17.11.2016

Дом в «коробочке»

Интерес граждан и юрлиц к страхованию недвижимости растет, несмотря на стагнацию сектора в целом

19.10.2016

Сам себе инвестор

В условиях кризиса добровольные виды страхования растут гораздо динамичнее, чем обязательные

19.10.2016

Деньги или жизнь

Драйвер роста российского страхового рынка во втором полугодии 2016 года – страхование жизни

Спасибо, что читаете нас!
Давайте станем друзьями:

Спасибо, не сейчас

24СМИ