Архивная публикация 2011 года: "Дело врача"

Что стоит за конфликтом Минздравсоцразвития и доктора Леонида Рошаля? Никто не подозревал, какой скандал вызовет выступление доктора Леонида РОШАЛЯ, председателя Национальной медицинской палаты, директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии на Всероссийском форуме медицинских работников. Или все-таки кто-то подозревал?

ДОРОГОЙ ГОСТЬ
Премьер-министр Владимир Путин лично пригласил лауреата многочисленных премий Рошаля на форум. И добился, чтобы ему дали слово, - первоначально выступление доктора не планировалось. В ответ "неблагодарный" гость свое выступление начал с заявления о том, что выделенные премьером немалые средства на нацпроект "Здоровье" были разворованы и "закопаны в землю". Поскольку в 2011-м ожидается выделение еще 460 млрд рублей на медицинскую реформу, Рошаль заявил, что, по его мнению, надо эти деньги правильно расходовать: контроль за тратами должно осуществлять не только министерство, но и прокуратура вместе с медицинскими общественными организациями. Рошаль сказал буквально следующее: "Нужно, чтобы эти средства не распилили". Из президиума ему ответили. Как рассказывают участники форума, замечание сводилось к тому, что в Минздравсоцразвития, мол, не знают, что такое "пилить".
"Я могу рассказать, как умеют пилить", - парировал врач. И рассказал, что в рамках программы по дорожно-транспортному травматизму потратили несколько миллионов рублей на разработку аптечки для водителей. В итоге из аптечки были исключены некоторые лекарства, но добавлено несколько бинтов. "Здравоохранение недофинансируется примерно в два раза, - заявил доктор. - И это позиция Минэкономразвития и Минфина - набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование".
Реакция на выступление Рошаля последовала незамедлительно. В Интернете появилось открытое письмо "коллектива Минздравсоцразвития", осуждающее выступление доктора Рошаля и призывающее Путина оградить работников министерства от наездов мятежного доктора. После этой перепалки публика пребывает в некотором замешательстве. С одной стороны, никто не рвется особенно защищать Татьяну Голикову. Реформа здравоохранения, которая идет в России уже много лет, очень болезненная. Суть ее состоит в переводе медучреждений на самообеспечение и сокращении бюджетного финансирования на всех уровнях. Преобразования непопулярные, соответственно, непопулярны и люди, их проводящие. С этой точки зрения Голикову легко ругать, она легкая мишень. Что ни скажешь, все правда - и коррупция, и очереди, и хамство. На сегодняшний день положение таково: получить качественные медицинские услуги можно только за деньги; если вы хотите воспользоваться бесплатными услугами, то сталкиваетесь с очередями и равнодушием медперсонала. Естественно, в худшем положении оказываются наименее обеспеченные слои.
Что предлагает взамен Рошаль? Советская система здравоохранения была хорошей, говорит доктор, давайте вернемся к ней, но только на новом финансовом уровне. Вольем в систему побольше бюджетных денег, и все будет хорошо. "Верните нам бюджетное финансирование!" - вот лозунг Рошаля. Различие в подходах налицо, но не только это. Тут есть своя "отраслевая" интрига.
Всероссийский форум медицинских работников, проведенный Минздравсоцразвития, - всего лишь "ответ Чемберлену". До форума, призванного продемонстрировать победное шествие реформы, прошли два съезда - Пироговский съезд врачей и съезд Национальной медицинской палаты, которую возглавляет Леонид Рошаль. Эти два форума камня на камне не оставили от реформы, сравнив ее с "узаконенным лишением доступа населения к медицинскому обслуживанию". А претензии Национальной медицинской палаты на то, чтобы возглавить процесс переподготовки и переквалификации врачей и, главное, участвовать вместе с другими общественными организациями в контроле за расходованием Минздравсоцразвития денег, выделяемых на реформу, и вовсе воспринято чиновничеством как посягательство на святая святых - на его полномочия "служить народу". Закулисная интрига обострилась из-за того, что столпы - РАН и РАМН - поддержали Пироговский съезд врачей и Национальную медицинскую палату, в отместку не получив приглашения на Всероссийский форум медицинских работников. Ведь должны были звучать оптимистичные выступления. А появился Рошаль - и все испортил.
"Леонид Рошаль где-то перегнул, но в целом ситуацию отразил верно", - считает Василий Власов, профессор Московской медицинской академии имени Сеченова, президент Общества специалистов доказательной медицины. В связи со скандалом слухи о том, что Минздравсоцразвития снова будут делить на два органа: Министерство здравоохранения, а также Министерство труда и социального развития, - оживились. И деятельный доктор Рошаль, имея за собой влиятельную общественную организацию и негласную поддержку премьера Путина, - очевидный кандидат на пост министра здравоохранения.

ДЕЛА ТАНДЕМНЫЕ

Но очевидно, что полемика между министерством и доктором имеет значение отнюдь не только отраслевое. Чтобы убедиться в этом, мысленно вернемся на четыре года назад. 2007-й тоже был годом думских выборов. В марте-апреле 2007 года в Думе и в СМИ развернулась шумная кампания за отставку тогдашнего министра здравоохранения Михаила Зурабова, фигуры тоже очень непопулярной. Тогда на Зурабове не оттоптался только ленивый, представители всех политических партий зарабатывали очки на критике министерства. Обвинения были те же: коррупция, развал здравоохранения и т.д. и т.п. Отставка Зурабова назревала, но ушел он только в сентябре вместе со всем правительством Фрадкова. Вернемся в год 2011-й. Думские выборы приближаются, рейтинг правящей партии снижается, в этой ситуации было бы весьма полезно пожертвовать каким-нибудь не очень популярным министром, но не из главных. Татьяна Голикова - идеальный вариант. Она подходит не только потому, что реформа здравоохранения всех задевает и всем не нравится. Дело в том, что реформа 2006-2011 годов и нацпроект "Здоровье" прочно ассоциируются с именем президента Дмитрия Медведева. Показать, что система страховой медицины (либеральная модель), которую начинал Медведев в бытность первым вице-премьером, терпит фиаско, а деньги, выделенные на нее, разворованы "либералами", - чем плохо?
На минувшей неделе Путин произнес в Думе фактически программную речь. Что же услышала страна? Премьер подтвердил свою приверженность идее социального государства. На практике это будет означать продолжение патерналистской политики. Государство и дальше собирается широко тратить бюджетные деньги на социальные нужды (и для такой политики идеи доктора Рошаля подходят как нельзя лучше). Похоже, что маятник готов качнуться в сторону государственной системы здравоохранения, сидящей преимущественно на бюджетном финансировании. С учетом этого обстоятельства критика Рошалем "либерал-реформаторов" может быть интерпретирована как удар по президенту.
Тут все как-то сошлось вместе. И речь Путина, и доклад Рошаля, и случай с делегатом съезда партии "Справедливая Россия", якобы умершим у ворот Института имени Вишневского. Господин Головизнин скончался 15 апреля, но шум поднялся неделю спустя - мол, медики проявили преступное равнодушие. А тех, кто думает, что у авторов приступ конспирологии, отсылаем к публикации в одной из известных столичных газет. Аккурат в пятницу появилась статья, в которой Татьяна Голикова и ее муж, министр торговли и промышленности Виктор Христенко, обвиняются в коррупции. Христенко якобы владеет какими-то многомиллиардными активами, а Голикова замешана в "коррупционных схемах". Но голова российского читателя уже устроена таким образом, что в нее первым приходит не вопрос: "правда или неправда?", а вопрос: "кому это выгодно?". Так что диагноз: дело политическое. Пациенты отдыхают.